Rząd zmienia system wynagrodzeń w ochronie zdrowia. Co się zmieni?

Rada Ministrów zatwierdziła 22 września 2026 roku pięć projektów ustaw mających na celu gruntowną reformę systemu ochrony zdrowia w Polsce. Projekty dotyczą limitów wynagrodzeń personelu medycznego, jawności procedur konkursowych oraz ograniczenia wydatków publicznych w sektorze zdrowotnym.

Jak zmienią się wynagrodzenia w medycynie?

Nowe przepisy wprowadzą precyzyjne limity zarobków dla pracowników sektora zdrowotnego. Maksymalna stawka godzinowa personelu medycznego zostanie ustalona na poziomie 240 zł brutto, co odpowiada jednej dwudziestej części minimalnego wynagrodzenia obowiązującego w danym roku. Jednocześnie pracownicy nie będą mogli zatrudniać się na więcej niż dwóch pełnych etatach jednocześnie.

Miesięczne wynagrodzenie pracownika sektora zdrowotnego nie będzie mogło przekroczyć szesnastokrotności płacy minimalnej. Te ograniczenia mają na celu ustandaryzowanie wynagrodzeń i zapobieganie nadmiernym różnicom w zarobkach między placówkami.

Jakie zmiany czekają system zawierania umów?

Projekty ustaw wprowadzą zakaz zawierania umów przez spółki i spółdzielnie lekarskie. Jednocześnie zakazane będzie ustalanie wynagrodzeń jako procent wartości wykonanych procedur medycznych — praktyka, która dotychczas mogła prowadzić do nadmiernych wydatków publicznych.

Nowe przepisy zobowiążą placówki medyczne do publikowania ofert pracy oraz wyników konkursów na świadczenia zdrowotne. Ta zmiana ma zwiększyć transparentność procesu rekrutacji. Placówkom przyznano okres przejściowy trwający maksymalnie 6 miesięcy na dostosowanie swoich umów do nowych wymogów.

Skala zmian jest znacząca — rocznie przeprowadzanych jest około 39 tysięcy konkursów na świadczenia zdrowotne, a zawieranych około 37 tysięcy umów z pracownikami medycznymi. Nowe zasady będą dotyczyć praktycznie całego systemu.

Harmonogram wdrażania zmian

Etap wdrażania	Data	Zakres zmian
Przyjęcie projektów ustaw	22 września 2026	5 projektów z resortu zdrowia
Wejście w życie ustawy PESEL-owej	5 sierpnia 2026	Monitorowanie danych personelu
Rozszerzenie monitorowania zabiegów	1 października 2026	15 grup zabiegów szpitalnych
Odrębne harmonogramy procedur	1 stycznia 2027	10 procedur leczenia szpitalnego
Termin dostosowania szpitali	30 czerwca 2029	Zmiany organizacyjne w placówkach

Przedłużenie obowiązywania sieci szpitali o dwa lata daje placówkom dodatkowy czas na przystosowanie się do nowych warunków. Szpitale będą musiały dokonać zmian organizacyjnych do 30 czerwca 2029 roku.

Ustawa PESEL-owa, która weszła w życie 5 sierpnia 2026 roku, stanowi fundament dla nowego systemu monitorowania. Od 1 października 2026 roku rozszerzy się monitoring obejmujący 15 grup zabiegów szpitalnych. Placówki będą zobowiązane do przekazywania Narodowemu Funduszowi Zdrowia danych o obecności personelu do 20. dnia każdego miesiąca.

Od 1 stycznia 2027 roku wprowadzą się odrębne harmonogramy dla 10 procedur leczenia szpitalnego, co pozwoli na bardziej precyzyjne planowanie zasobów i wydatków.

Co to oznacza dla systemu ochrony zdrowia?

Reforma stanowi próbę wprowadzenia większej dyscypliny finansowej w sektorze zdrowotnym. Ograniczenie wynagrodzeń i zakazanie umów opierających się na wartości procedur mogą zmniejszyć presję na wydatki publiczne. Jednocześnie nowe zasady dotyczące jawności konkursów i publikacji wyników mają zwiększyć przejrzystość systemu.

Dla pracowników medycznych zmiany oznaczają ustandaryzowanie warunków zatrudnienia, ale również ograniczenie możliwości zarabiania na dodatkowych etatach. Dla pacjentów potencjalne korzyści wynikają z lepszego monitorowania dostępności procedur i planowania zasobów szpitalnych.

Wdrażanie zmian będzie przebiegać etapowo, co daje placówkom czas na przystosowanie się do nowych wymogów. Jednak skala reformy — dotycząca praktycznie całego systemu zawierania umów w ochronie zdrowia — wskazuje na znaczące przesunięcie w kierunku większej kontroli wydatków publicznych.